第１号様式（第４条関係）

和泊町家畜導入事業貸付申込書

　　年　　月　　日　

　　　和泊町長　　殿

貸付申込者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　印　

　和泊町家畜導入事業基金条例施行規則第４条に基づき，下記のとおり
導入家畜の貸付けを受けたいので畜産経営計画書を添えて申し込みます。

記

項目	内　　　　　　　　　　　　　　　　容	
品種名	　　　　黒　毛　和　種	
頭数	頭　　　　　	
購入希望時期	月　　　　　	
購入希望地		
購入希望価格	円　　　　　	
その他		
和泊町繁殖雌牛
導入貸付事業基金	必要　　・　　不要